Trombembolismul pulmonar (TEP)

Embolismul pulmonar reprezinta obstructia unei artere pulmonare. Odata ce artera este obstruata, de obicei de unul sau mai multi emboli, nivelul de oxigen din sange scade iar presiunea pulmonara creste. Embolismul pulmonar cauzat de trombi mari poate determina moarte subita, de obicei in 30 de
minute de la aparitia simptomelor. Trombii de dimensiuni mai mici pot determina leziuni ireversibile la nivelul inimii si plamanilor.
 
Cauze:
Embolismul pulmonar este determinat de obstructia unei artere pulmonare. Cauza principala a acestei obstrucii o reprezinta un embol care se formeaza intr-o vena profunda de la nivelul membrelor inferioare si care circula pana la nivelul plamanului unde ramane blocat la nivelul unei artere pulmonare mai mici. Peste 95% dintre embolii care cauzeaza embolismul pulmonar se formeaza proximal la nivelul venelor profunde ale membrelor inferioare (la nivelul coapsei). Embolii mai pot proveni si de la nivelul venelor profunde ale membrelor inferioare – distal - (de la nivelul gambei si labei piciorului), dar si de la nivelul venelor profunde ale pelvisului sau membrelor superioare. Cu toate acestea numai 20% dintre embolii de la nivelul coapsei cresc in dimensiuni, se desprind si se deplaseaza spre zone mai proximale.
 
Rareori embolii se formeaza in venele superficiale dar acestia sunt cauze rare ale trombembolismului pulmonar. In cazuri exceptionale embolismul pulmonar poate fi cauzat de alte substante decat trombii:
- tumori rezultate prin cresterea rapida a celulelor canceroase;
- aeroembolisme (bule de aer in sange) rezultate in urma unor traumatisme sau manopere chirurgicale;
- lichid amniotic rezultat in urma unei nasteri normale sau complicate (exceptional);
- material infectios;
- grasime, care poate ajunge in circuitul sangvin in urma unor fracturi, operatii chirurgicale, traumatisme, arsuri grave sau alte afectiuni;
- substante straine cum ar fi: ace de caterer (care se poate rupe in timpul unei operatii), mercur, iod, bumbac.
 
Factori de risc:
Prezenta unui tromb la nivelul unei vene profunde a membrelor inferioare si existenta in antecedente a unui episod de embolism pulmonar sunt cei mai importanti factori de risc pentru embolismul pulmonar. Factorii de risc pentru dezvoltarea trombilor (cheagului de sange) sunt: staza venoasa (fluxul
sangvin incetinit), trombogeneza anormala si traumatismele de la nivelul peretilor vaselor.
 
1.Staza venoasa: Trombii se dezvolta mai ales atunci cand circulatia sangvina nu este normala. Scaderea vitezei de circulatie a sangelui se poate datora:
- repausului prelungit la pat: dupa operatii, traumatisme sau in cazul bolilor grave;
- sederii pe scaun pentru o perioada lunga de timp, ca in cazul calatoriilor lungi cu avionul;
- paraliziei membrelor inferioare deoarece picioarele nu mai pot fi miscate fara ajutor;
 
2.Trombogeneza anormala: Anumite persoane au sange care se coaguleaza prea repede sau prea usor. Aceste persoane sunt predispuse sa dezvolte trombi mari care se rup si circula spre plamani. Conditiile care pot accentua formarea trombilor sunt:
- factorii ereditari (mosteniti): unele persoane mostenesc aceasta tendinta la hipercoaculabilitate care poate duce la embolism pulmonar;
- cancerul;
- insuficienta cardiaca;
- arsuri grave;
- infectii severe;
- folosirea de contraceptive orale sau alte medicamente care contin estrogen sau hormoni estrogen-like (asemanatori ca structura si functie cu estrogenul);
- fumatul.
 
3.Traumatismele la nivelul peretilor vaselor de sange: Sangele coaguleaza la nivelul arterelor sau venelor mai probabil dupa ce acestea au fost ranite.
Afectarea venelor poate fi cauzata de:
- interventii chirurgicale mari la nivelul membrelor inferioare, abdomenului sau pelvisului;
- introducerea unui cateter venos central (introducerea unui tub intr-o vena de calibru mare).
 
Alti factori de risc includ:
- graviditatea - riscul de a dezvolta trombi la o femeie este crescut in timpul sarcinii si imediat dupa nastere;
- varsta - odata cu inaintarea in varsta creste probabilitatea de a dezvolta trombi (mai ales peste 70 de ani);
- greutatea - persoanele supraponderale au risc mai mare de a dezvolta trombi;
- nerespectarea tratamentului anticoagulant prescris.
 
Daca un tromb masiv blocheaza artera pulmonara, circulatia sangvina poate fi complet oprita determinand moarte subita. Un tromb mai mic reduce fluxul sangvin si poate determina lezini ale parenchimului pulmonar. Cu toate acestea daca trombul se dizolva de la sine s-ar putea sa nu se produca mari probleme. De obicei simptomele trombembolismului apar brusc. Reducerea circulatiei sangvine in unul sau ambii plamani poate cauza dispnee si tahicardie (cresterea frecventei cardiace). Scaderea nivelului de oxigen poate determina de asemenea junghi toracic si leziuni ale parenchimului pulmonar. Embolismul pulmonar poate regresa fara tratament.
 
Simptomele embolismului pulmonar pot includ:
- dispnee (senzatia lipsei de aer) aparuta subit (brusc);
- junghi toracic aparut subit care se accentueaza la inspir adanc sau la tuse;
- cresterea frecventei cardiace;
- cresterea frecventei respiratorii;
- transpiratii;
- anxietate (teama);
- tuse cu cu sputa sangvinolenta (secretie cu sange care provine din caile respiratorii);
- lesin;
- palpitatii;
- semne de soc.
 
Embolismul pulmonar poate fi dificil de diagnosticat deoarece simptomele sale pot fi identice sau similare cu celea ale altor afectiuni cum ar fi infarctul miocardic, atacul de panica sau pneumonia. De asemenea, unii pacienti cu trombembolism pulmonar nu prezinta nici un simptom.
 
Complicatii:
- moarte subita;
- soc;
- aritmie cardiaca (batai neregulate ale inimii);
- infarct pulmonar;
- pleurezie (acumulare crescuta de lichid intre cele doua foite ale pleurei);
- embolism paradoxal;
- accident vascular cerebral;
- infarct miocardic.

Adaugă comentariu


Codul de securitate
Actualizează

Date clientDatele dvs
În cursul înregistrării comenzii, noi colectăm de la clienţi o serie de date personale necesare atât livrării produselor..........detalii
Livrarea produselorLivrarea produselor
Produsele sunt expediate pe întreg teritoriul României prin Poşta Română - PrioriPost sau curierat rapid .........detalii
Cum platescCum plătesc?
Plata comenzilor dvs se efectuează ramburs în lei la ridicarea coletului la Oficiul Poştal dupa prezentarea....detalii
Continutul acestui site are un caracter informativ si nu se substituie diagnosticarilor si/sau recomandarilor medicale de specialitate. Toate produsele descrise pe acest site sunt suplimente alimentare si se elibereaza fara reteta. Cititi cu atentie prospectele care insotesc produsele comandate. Imalife.ro si reprezentatii ei nu sunt responsabili pentru administrarea neadecvata sau incorecta a produselor oferite.
S.C. Imavision Media&Development S.R.L. Brasov, cod fiscal, RO21184860, inregistrata la Registrul Comertului cu numarul J08/542/2007

ANPC Protectia Consumatorului |    Solutionarea litigiilor