Insuficienta renala cronica - IRC

Insuficienta renala cronica (IRC) reprezinta diminuarea lenta si progresiva a capacitatii de filtrare a rinichilor. IRC survine de obicei drept complicatie a altei boli sau afectiuni. Spre deosebire de insuficienta renala acuta, IRC se instaleaza progresiv, pe parcursul mai multor ani, pe masura deteriorarii rinichilor. Evolutia este atat de lenta, incat primele simptome apar doar dupa ce boala a determinat consecinte clinice si biologice importante. Rinichii sunt organe pereche de forma unor boabe de fasole, situate retroperitoneal, de fiecare parte a coloanei vertebrale. Functia principala a rinichilor este filtrarea si excretia excesului de apa si a substantelor toxice din sange.
 
Rinichii asigura trei functii majore:
- filtrarea sangelui si producerea urinei pentru eliminarea deseurilor, impiedicand astfel acumularea toxinelor in sange;
- reglarea concentratiei mineralelor si electrolitilor (sodiu, calciu si potasiu) si cantitatea de lichid din organism;
- producerea de hormoni care actioneaza asupra altor functii ale corpului, precum reglarea tensiunii arteriale (renina) si producerea de globule rosii (eritropoietina).
 
Insuficienta renala cronica are o evolutie lenta si prezinta putine semne si simptome in fazele de debut. Din acest motiv, numerosi pacienti cu insuficienta renala cronica nu sunt constienti de prezenta bolii decat dupa ce functia renala este redusa la 25% din valorile normale. Printre cauzele comune ale insuficientei renale cronice se numara hipertensiunea arteriala si diabetul. Scopul tratamentului insuficientei renale cronice este oprirea sau incetinirea evolutiei bolii. Aceasta poate evolua in insuficienta renala terminala, in care functia renala este mult redusa sub valorile normale. In acest caz, pacientii au nevoie de filtrare artificiala a sangelui (dializa) sau de un transplant renal pentru a supravietui.
 
Cauza cea mai frecventa a insuficientei renale cronice este diabetul zaharat (diabet de tip 1 sau 2). Aceasta boala afecteaza vasele sangvine mici, inclusiv cele ale rinichilor, determinand insuficienta renala.
 
Alte cauze ale insuficientei renale cronice sunt:
- Hipertensiunea arteriala;
- Obstructia cailor urinare;
– datorata unei hipertrofii a prostatei, calculi renali, tumori, sau refluxului vezicoureteral (intoarcerea urinei dinspre vezica catre rinichi);
- Boli renale;
– boala polichistica a rinichilor (caracterizata prin prezenta a numeroase chisturi la nivelul rinichilor), glomerulonefrita (inflamatia glomerulilor) si pielonefrita (infectia rinichiului);
- Stenoza de artera renala – se refera la ingustarea sau obstruarea arterei renale.
 
La persoanele in varsta, obstructiile sunt deseori rezultatul formarii de depozite de grasimi (placi de aterom) pe peretele arterei (ateroscleroza). Stenoza de artera renala poate afecta si femeile tinere sub forma unei afectiuni numite displazie fibromusculara, care determina ingrosarea peretilor arteriali. Ambele boli sunt asociate cu o crestere a tensiunii arteriale. - Bolile autoimune, precum lupus eritematos diseminat - Utilizarea excesiva de medicamente metabolizate prin rinichi - Toxinele – expunerea continua la substante chimice, precum tetraclorura de carbon si plumbul (din vopselele cu plumb, tevile din plumb, materiale de lipit, bijuterii si alcoolul distilat din carburatoarele masinilor vechi) pot duce la insuficienta renala cronica.
 
Diabetul reprezinta cel mai important factor de risc pentru insuficienta renala cronica. Alte boli si afectiuni ce pot creste riscul de IRC sunt:
- hipertensiunea arteriala;
- lupus eritematos sistemic;
- ateroscleroza;
- glomerulonefrita cronica;
- afectiuni renale congenitale;
- obstructia cailor urinare;
- expunerea prelungita la toxine si unele medicamente.
 
In stadiul compensat, care poate dura ani de zile, starea generala este relativ buna. Diagnosticul se precizeaza prin explorarea functiilor renale, are arata scaderea capacitatii de concentrare si reducerea filtrarii glomerulare. Pot aparea unele semne clinice ca astenie, cefalee, scaderea poftei de mâncare. Cel mai important semn este poliuria, care se însoteste la început de hipostenurie, iar mai târziu de izostenurie. In stadiul de insuficienta renala decompensata, starea generala se altereaza progresiv, aparând numeroase simptome clinice si biologice.
 
Tulburarile digestive se accentueaza, aparând inapetenta, greturi, varsaturi sau diaree. Bolnavul prezinta prurit si o paloare caracteristica (galben-murdar) a tegumentelor si mucoaselor. Apar de asemenea semne nervoase, ca cefalee, ameteli, somnolenta sau crize convulsive. Bolnavul este dispneic. Analiza sângelui pune în evidenta anemia si unele tulburari hemoragice. Urinile sunt poliurice si palide. Mai târziu apare oliguria terminala. La aceste tulburari se adauga semnele renale ale afectiunii cauzale. Exploarea functionala a rinichiului arata scaderea totala a capacitatii de concentratie si dilutie, densitatea urinii fixându-se în jurul valorii de 1 010 - 1011 (izostenurie); în pielonefrita cronica pot fi înregistrate valori mai reduse.
 
Apare retentia azotata, interesând ureeea, creatinina si acidul uric, ale caror valori cresc în sânge. Tulburarile hidroelectrolitice survin târziu, când functia excretoare e prabusita. Acidoza este totdeauna prezenta în acest stadiu. Simptomele pot fi grupate:
- stare generala profund alterata, oboseala fizica si psihica extrema, tegumente palide, prurit, hipotermie, senzatie de frig;
- respirator: miros amoniacal al aerului expirat, respiratie de tip Kussmaul sau Cheyne-Stokes;
- digestiv: repulsie totala fata de alimente, greata si varsaturi pâna la intoleranta gastrica, hematemeza si, uneori, melena;
- neurologic: cefalee precoce, continua si chinuitoare, contractii musculare, somnolenta, stari confuzionale, delir, coma;
- retentia azotata, acidoza si tulburarile electrolitice completeaza tabloul clinic.

Adaugă comentariu


Codul de securitate
Actualizează

Date clientDatele dvs
În cursul înregistrării comenzii, noi colectăm de la clienţi o serie de date personale necesare atât livrării produselor..........detalii
Livrarea produselorLivrarea produselor
Produsele sunt expediate pe întreg teritoriul României prin Poşta Română - PrioriPost sau curierat rapid .........detalii
Cum platescCum plătesc?
Plata comenzilor dvs se efectuează ramburs în lei la ridicarea coletului la Oficiul Poştal dupa prezentarea....detalii
Continutul acestui site are un caracter informativ si nu se substituie diagnosticarilor si/sau recomandarilor medicale de specialitate. Toate produsele descrise pe acest site sunt suplimente alimentare si se elibereaza fara reteta. Cititi cu atentie prospectele care insotesc produsele comandate. Imalife.ro si reprezentatii ei nu sunt responsabili pentru administrarea neadecvata sau incorecta a produselor oferite.
S.C. Imavision Media&Development S.R.L. Brasov, cod fiscal, RO21184860, inregistrata la Registrul Comertului cu numarul J08/542/2007

ANPC Protectia Consumatorului |    Solutionarea litigiilor